千葉市医療・介護従事者向け認知症対応力向上研修　修了登録

認知症対応力向上研修の受講お疲れ様でした。
修了証書の作成のため、下記フォームに入力をお願いします。
なお、修了証書に記載される情報は【修了者氏名】及び【修了者の生年月日】の2点です。

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    なお、入力頂いた情報を元に修了証書を作成いたしますので、旧字体の使用等、正確に入力いただきますようお願いいたします。

    修了者の生年月日 必須

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    修了証書の送付先について

    ご所属の医療機関あてに修了証書を送付いたしますので、下記をご入力ください。

    ※ご所属の医療機関以外（ご自宅等）への修了証書送付はできません。

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    入力いただく項目は以上です。ご協力ありがとうございました。

    修了証書の発送にはお時間をいただきます。
    作成完了次第、勤務先医療機関・事業所あてに送付いたしますので、今しばらくお待ちいただきますようお願いいたします。